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胸外科手术证明怎么开?

来源:医院证明图片 时间:2022-12-22 05:28:01

摘要:

胸外科手术证明一般是指:在胸外科完成的手术,一般完成手术24小时内手写手术记录,这里统称为胸外科手术证明。

问题:

胸外科手术证明怎么开?

回答:

首先,术前有建议胸外科手术证明、术后胸外科完成手术证明,找住院分管出具胸外科手术证明、签字、盖章。
胸外科手术证明怎么开

其次,胸外科手术流程:建议手术、同意手术、术前准备、术后总结。

1、术时患者体位,皮肤消毒方法,消毒巾的铺盖,切口部位、方向、长度、解剖层次及止血方式。

2、探查情况及主要病变部位、大小、与邻近器官或组织的关系;肿瘤应记录有无转移、淋巴结肿大等情况。如与临床诊断不符合时,更应详细记录。

3、手术的理由、方式及步骤,应包括离断、切除病变组织或脏器的名称范围,修补重建组织与脏器的名称,吻合口大小及缝合方法,缝线名称及粗细号数;引流材料的名称、数目和放置部位,吸引物的性质及数量;使用的人体置入物及各种特殊物品的名称、型号、数量、厂家等(术后将其标示产品信息的条形码贴入病历)。手术方式及步骤必要时绘图说明。。

4、术毕敷料及器械的清点情况。

5、送检化验。培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。

6、术中患者耐受情况,失血量,术中用药,输血量,特殊处理和抢救情况。

7、术中麻醉情况,麻醉效果是否满意。

8、如改变原手术计划,术中更改术式、需增加手术内容或扩大手术范围时,需阐明理由,并告知患方,重新签署手术同意书后方可实施新的手术方案。

9、手术记录由手术者书写并签名;特殊情况下由第一助手书写时,必须有手术者审阅签名(包括外请专家手术时)。

10、一台手术需由多个科室、多名手术者完成时,由手术者分别书写所做手术的手术记录,不能由一名手术者全部书写。

总结:手术证明存放在胸外科病历中,出院后到病案室复印即可。

扩展知识:

胸外科手术证明

各类胸腔镜微创手术:胸腔镜下肺癌根治术、胸腺及各种纵隔肿瘤切除术、早期食管癌根治术、肺大疱切除术、肺活检术、肺减容术等。 各类复杂胸外科手术:巨大纵膈肿瘤联合肺叶及心包切除、上腔静脉和肺动脉切除重建,气管隆突切除重建,结肠、空肠代食管,贲门癌多脏器联合切除。

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