在国内医院，开具病危通知书通常遵循以下流程和原则，具体可能因医院规定略有差异：
一、开具条件
病情评估：主治医师（或以上级别医生）根据患者病情（如：生命体征不稳定、器官功能衰竭等）判断患者处于病危状态，随时可能危及生命。
明确诊断：需有明确的医学诊断依据支持病危结论（如：检查报告、抢救记录等）。
二、开具流程
医生填写：
由主治医师或值班医生填写《病危通知书》，内容包括：
患者姓名、年龄、住院号、科室/病区等基本信息；
当前病情及诊断结论；
已采取的治疗措施及风险告知；
医生签名、开具时间。
医院盖章：部分医院需加盖科室或医院公章（视具体规定而定）。
家属签收：
医护人员需当面将通知书交给患者家属或法定监护人，并详细说明病情；
家属需签字确认收到（通常需留存联和家属联）。
三、注意事项
法律效力：病危通知书是医疗告知的书面证据，可用于证明医院已履行告知义务，但并非死亡证明或法律判决依据。
用途场景：
家属办理请假、保险理赔等手续；
转院、手术或特殊治疗前的风险告知；
医疗纠纷中作为责任界定的参考。
特殊情况：
若患者无家属在场，医院可能通过电话、录音等方式告知，并记录备案；
患者清醒时，需尊重其知情权并沟通病情。
四、常见疑问
是否收费：通常不单独收费，属于医疗文书的一部分。
与“病重”区别：病危指生命体征严重不稳定，死亡风险极高；病重则指病情严重但相对可控。
后续流程：若患者病情恶化，医院需持续更新病情告知；若抢救无效死亡，需另行开具死亡证明。
五、家属建议
保持与主治医生的沟通，及时了解病情变化；
妥善保存病危通知书，以备后续需求；
若对病情或流程有疑问，可向医院医务科咨询。
如有特殊情况或紧急需求，建议直接联系所在医院医务部门获取具体指导。