门诊记录
姓名：病历性别：女年龄：9月门诊号：×××
儿科门诊病历记录
初诊记录
2008年10月8日
主诉（家长代诉）发热1天，惊厥1次。
患儿1天前无明显诱因发热，体温高达39℃，无咳嗽，无腹泻。来院前患儿惊厥1次，为四肢抽动、双眼上翻、神志不清。无口吐白沫、无大小便失禁。掐人中穴，5分钟后自行缓解。抽后入睡。
既往史既往无惊厥史。
体检体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，前卤2.0cm×2.0cm，平软。
睡眠状，咽红，双肺未闻及音，心律齐，无杂音。肝脾可扪及。凯尔尼格征、布鲁津斯基征阴性。
辅助检查大便常规：无异常。血常规：WBC8.3×109/L，N60%。
1.来比林0.25g肌内注射，即刻上呼吸道感染
2.小儿感冒冲剂4g口服，3次/日×3天高热惊厥3.头孢唑林（先锋霉素V）0.2g静脉滴注，2次/日×3天
4.加重时复诊
5.10天后脑电图检查
病历
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